吸入性损伤感染期激素、抗生素冲击疗法辅助脱机

来源 :全国第二十三届烧伤专业委员会学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:forcet
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  目的:总结兰州地区危重烧伤合并吸入性损伤患者感染期,采用激素和强力抗生素冲击疗法辅助脱机的临床治疗经验.方法:通过分析我科近20年来收治的35例危重烧伤合并吸入性损伤、肺部感染并且脱机困难的患者的临床资料,其中A组为1990年5月~2002年5月病例,n=15,B组为2003年6月~2015年4月病例,n=20.A组:吸入性损伤15例,其中中、重度吸入性损伤分别为8例、7例;B组吸入性损伤20例,其中中、重度分别为14、6例.探讨采用激素和强力抗生素冲击疗法减轻肺部水肿、控制肺部感染进行辅助脱机治疗中取得的经验与存在的问题.结果:A组15例应用机械通气10~62d,平均(19±2.65)d.存活10例,死亡5例,死亡率33.3%,存活病例平均住院时间(67.67±30.31)d.B组20例患者应用机械通气时间为7~34d,平均(12±3.65)d,较A组显著缩短.B组死亡5例,存活15例,死亡率25%,存活患者平均住院时间56.82±17.23天,明显少于A组.结论:应用激素与强力抗生素短程冲击治疗,是中、重度吸入性损伤合并ARDS患者成功脱机的关键治疗措施之一.
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