支气管哮喘诊治百年回顾

来源 :2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hb524656810123
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支气管哮喘(以下简称哮喘)是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,近百年来哮喘的发病率呈明显上升趋势.据the New England Journal of Medicine[1]报道,1965-2005年高发病率国家平均哮喘发病率为15%~18%,低发病率国家平均哮喘发病率为7%.在中国,哮喘患病率也逐年上升.2010年,在中国7个地理区域的8个省市进行的“全国支气管哮喘患病情况及相关危险因素流行病学调查”采用多级随机整群抽样入户问卷形式,共调查了164215名14岁以上人群,结果显示中国14岁以上人群哮喘患病率为1.24%[2].目前全球共有约3亿哮喘患者,其中中国约3000万.环境变应原、空气污染、职业环境暴露和遗传因素等是哮喘发病的重要危险因素.
其他文献
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸系统疾病[1-3],急性加重(acute exacerbation,AE)是慢阻肺患者死亡的重要因素,也构成了慢阻肺患者沉重的经济负担[4-6].临床上应综合患者的病史、反映严重程度的体征及实验室和辅助检查进行AECOPD的严重度评估,并在此基础上拟定分层治疗和随访方案.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性肺病,已成为全球第4大致死原因[1].全球约有1.745亿(2.4%)人患有COPD[1],中国40岁以上的人群中COPD患者达13.7%.COPD因其高患病率、高致残率及高死亡率,成为一项世界性的公共卫生挑战,疾病负担可能高达3.84亿.据估计,2010年中国因COPD而死亡的患者达3320万,使得COPD成为国内第3大死亡原因[2].COPD急性加重
慢阻肺急性加重是指呼吸道症状急性恶化而需要额外治疗,通常与气道炎症、赫液分泌增加及显著的气道阻塞有关,是慢阻肺临床过程中的重要事件,也是慢阻肺患者健康状况和预后的主要决定因素。2018年慢阻肺全球创议(GOLD)报告指出AECOPD在慢阻肺医疗费用支出中所占的比重最大,而且随着疾病的进展,医疗费用支出的比例也发生变化。因此,早期预防、早期发现、早期诊断和早期治疗AECOPD对慢阻肺的管理至关重要,
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常合并其他共患疾病,同时共患疾病也显著影响了慢阻肺预后[1-8].某些共患疾病可以独立于慢阻肺发生,而另一些共患疾病则与慢阻肺相关:慢阻肺和共患疾病由于共同的危险因素致病,或者慢阻肺与共患疾病之间一种疾病增加另一种疾病的风险或严重程度.其他疾病可能具有慢阻肺的特征,同样地,这种机制表明慢阻肺与其中一些共患疾病之间存在关联[9].一项研究纳入医院514例慢阻肺患者的回顾
GOLD从2011年起增设了“慢性阻塞性肺疾病(COPD)与合并症”的章节[1],在这一章节中明确提出,心血管疾病是COPD最常见和最重要的共患疾病,包括缺血性心脏病、心功能不全、心律失常、外周血管疾病和高血压.本文拟讨论COPD合并心功能不全的有关问题.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为主的常见的、可预防的肺部疾病,可造成多器官功能障碍.中国对7个地区20245名成年人进行调查,结果湿示40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2%.同时,COPD是美国导致死亡的第三大病因,而截至2030年,COPD将成为全球致死率排名第三的疾病.睡眠呼吸障碍涉及多学科,与传统的呼吸疾病有着密切的联系.根据国际睡眠障碍分类指南(Internati
大环内酯类抗生素是从链霉菌分离出的一类抗生素,现有资料表明其不仅具有抗生素作用,同时具有抗炎症和免疫调节作用,尤其可抑制中性粒细胞及巨噬细胞的功能与活性[1].从20世纪80年代红霉素成功应用于弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)以来[2],大环内酯类抗生素抗炎症作用引起人们的重视,并扩展到其他慢性肺部炎症性疾病如慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)、支气管
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个主要的全球性健康问题[1].COPD对全球发病率和死亡率有显著的影响,在医院,COPD急性加重期的死亡率高达5.8%,1年死亡率高达27.7%[2].在1990年,COPD是世界第六大死亡原因,据估计,2020年以后,它将成为继心血管疾病和肿瘤之后全世界第三大死亡原因,并造成重大的社会和经济负担[3].一项研究显示,2007年在美国COPD的总成本约为426亿美元
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一个累及气道、肺组织及全身各器官的慢性炎症性疾病,发病率高,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.虽然慢阻肺目前居全球死亡原因的第4位[1],但2018年GOLD仍强调它是可预防、可治疗的慢性气道疾病,并且由于其常与多种疾病(心血管疾病、抑郁症、肺癌等)合并出现的特点,引起了临床医师的重视.
固有免疫亦称非特异性免疫或天然免疫,是生物在种系发育和进化过程中形成的免疫防御机制,是构成机体抵御外来病原微生物侵袭的第一道防线,可对侵入的病原体迅速产生应答,发挥非特异性抗感染效应,亦可参与适应性免疫应答.固有免疫系统通过固有免疫细胞表面的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)对病原相关分子模式(pathogen associated molecule