先天性复拇指畸形术后继发畸形100例

来源 :中华医学会手外科学分会第十一届全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lohansun
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  目的 对常见先天性复拇指畸形术后继发畸形的分析及治疗。方法 2000年2月-2010年2月收治100例先天性复拇指畸形术后继发畸形的患者:骨骺残留26例;拇指外展功能受限伴虎口狭窄33例;;拇指掌指关节外侧线状疤痕挛缩影响拇指功能15例;掌指关节偏斜22例;主干指被切除,副拇指保留4例。分别采取彻底切除关节腔内残存骨骺,修复关节囊;修复掌指关节囊、拇短展肌止点建及虎口开大:其中3例外展肌已萎缩,则行拇对掌功能重建;掌指外侧线状疤痕挛缩行Z字改形及关节囊松解;掌指关节偏斜采用关节融合或楔形截骨术;主干指被切除,副拇指保留的4例,由于副拇指骨,腱发育欠佳,采取将副拇指固定在外展对掌位等手术方法,纠正拇指畸形,改善拇指的外形及功能。结果 术后随访3月~1年,8例较术前有明显改善,92例拇指外形及对掌对指功能基本恢复。结论 常见先天性复拇指畸形病理类型不同,矫形方法也不同,手术方案选择不当,极易造成术后继发畸形,严重影响拇指功能。
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