重视X射线诊断检查中儿童的防护

来源 :2004全国医用辐射防护与安全学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luo_yu
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本文针对医疗照射防护方面的种种不尽如人意之处,我们必须要认真学习并坚决贯彻落实放射防护新基本标准提出的各项要求,坚决控制医疗照射的辐射水平,保护广大患者或受检者,特别是儿童的身体健康.
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医用电子加速器(以下简称加速器)属第三类医疗设备,其安全性和有效性必须严格控制,国家有关部门制定了加速器相关的一些标准,加速器的生产和使用都应符合相关的标准.我们根据所掌握的资料,对当前我国加速器的相关标准进行一些比较分析,并指出标准在实践中的一些存在问题.
目前,癌症的治疗除了手术和化疗外,另外一种有效的手段就是放射治疗.据统计70%以上的肿瘤患者采用放射治疗方式,其中X射线放射治疗占绝大多数.医用电子直线加速器具有高剂量率,大照射野,均匀性好,半影区小等优点,治疗效果更为显著,所以已经成为癌症放射治疗的主要手段之一.
由全国14个省市自治区和部队共24个放射医学单位组成的全国剂量与效应关系协作组,对一组受到10-46.8cGY小剂量受照人员进行了长达27-36年的医学随访,现就多年来从事小剂量受照人员医学随访工作谈几点体会.
目的:严格执行国家有关法律、法规、标准,使江西省管医学放射工作人员的卫生防护培训工作更趋完善.方法 依据GCZ/T 149-2002《医学放射工作人员的卫生防护培训规范》总结江西历年对省管医学放射工作人员的卫生防护培训的一些做法.结果 1.培训班采了的方式、方法可行,符合培训规范要求;2.见习人员和就业前人员的卫生防护培训因其特殊原因目前仍未得到落实.结论 保持行之有效的办班模式,探索、落实上述二
随着现代科学技术的快速发展,X射线计算机体层摄影装置(CT)已成为当今医学影像诊断的重要手段之一,并在医院临床普遍应用;但目前我国在有效利用CT资源、提高临床诊断率、减少误诊率及漏诊率的同时,目前CT的使用还存在着某些问题,甚至有些问题是比较严重的.
X线床旁拍片是一种常见的检查方法.自开展这项业务以来已有近百年的历史了,并为临床提供了大量有重要价值的影像资料.随着人们对辐射认识的提高同时在心理上也产生了对X射线恐惧感,为此在实际工作中工作人员也遇到了受检和非受检者的质疑和不满.作为放射工作人员也没有一个科学解释的根据.因此,我们根据我院的实际工作状况和北京市放射防护监督所专家共同对床旁X线检查进行了一次检查.所采取的方法和得到数据是可靠准确的
近年来随着对细胞辐射效应的深入研究,放射防护也越来越受到重视.核医学涉及的放射防护与对X线为主的放射诊断、放射治疗中的防护有所不同,后者的辐射源是固定的,而核医学科的辐射源主要是放射性药物,它有可污染环境的特点:接受药物的病人、排泄物、丢弃的医疗器械等都可能污染环境.这些因素一方面给核医学领域的放射防护带来了一定的困难,另一方面也会造成工作人员因习以为常而产生思想上麻痹.近年来国内不少核医学科引进
医院如果不对受检者和患者采取措施控制非必要的照射,或照射时缺少防护,难免给公众及其后代造成危害.然而,随着医疗工作市场化,多数医院为追求经济利益难免忽视受检者和患者的放射卫生防护.如何做好医院体制改革后受检者和患者防护,是放射卫生监督工作面临的问题.
加速器技术人员接触辐射源和有害物质的机会最多,发生意外伤害的危险性要比其他工作人员大得多,为避免这种情况的发生,尽可能地把危害减少到最低的限度,既不能谈虎色变,借此推委而影响工作,又不能盲目大意,不讲科学依据.由于来自加速器的许多危险是肉眼看不见的,避免各种意外伤害的关键是要提高辐射安全意识,加强辐射安全的管理,提高辐射安全管理的自觉性.
我们知道,一个健康成人的冠状动脉直径在3mm左右,血管壁厚0.5mm左右.血管腔内近距离放射治疗产生的深度剂量(径向剂量)一般在几个毫米.所以,给近距离治疗的剂量测量和剂量估算代来了非常大的困难.近年来,国内学者采用P液体球囊,pd支架抑制血管再狭窄,对其可能机理进行了研究,实验证明血管内近距离放射治疗能有效的抑制血管再狭窄.但与其相关的剂量模型(如:射线种类;形状;活度;能量与血管内不同浓度的剂