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目的:研究石家庄市区2012年肺癌发病状况及探讨预防策略。方法:2012年石家庄市社会保障局医保中心和河北省省直医保中心对石家庄市区237万户籍人口基本覆盖,参保率达98.7%。本文从上述二中心调取因肺部恶性肿瘤于2012年1月1日至12月31日期间首次住院(新发)的患者资料及市公安局户籍人口数,经医院病历核实后计算肺癌发病率、中国人口年龄调整发病率(中调率)、世界人口年龄调整发病率(世调率),分析性别、年龄别肺癌的发病特点,并与2010年全国63个肿瘤登记城市(92,433,739人口)以及GLOBOCAN2012肺癌的发病率进行比较。人口标化率采用全国2000年中国人口普查的年龄结构和Segi’s世界人口年龄结构为标准。结果:2012年石家庄市区肺癌粗发病率为47.64/10万,中国人口年龄调整发病率(中调率)为35.23/10万,世界人口年龄调整发病率(世调率)为35.04/10万。发病率随年龄增加而增加,男性于70~岁组达到高峰,为477.98/10万;女性于75~岁组达到高峰,为189.83/10万。石家庄市男性肺癌的粗发病率、中调率、世调率分别为67.91、44.10及46.42/10万,全国63个城市2010年男性肺癌的粗率、中调率及世调率分别为70.39、51.22及51.05/10万,虽然全年龄组合计后的发病率石家庄略低于全国城市水平,但该差别主要是由于石家庄男性75岁-以上年龄段的发病率较低造成的,而55-、60-、65-、70-岁年龄段石家庄男性的发病率反而略高于全国水平,所以石家庄男性0-74岁肺癌的累积发病率也略高于全国城市男性水平(6.27%vs 6.15%);石家庄女性肺癌的粗发病率、中调率、世调率分别为28.42、20.27及19.14/10万,全国63个城市2010年女性肺癌粗发病率、中调率、世调率分别为33.78、22.52、22.24/10万,虽然全年龄组合计厚的发病率石家庄低于全国城市水平,但该差别主要是由于石家庄女性60岁-以上年龄段的发病率较低造成的,而25-、30-、35-、40-、45-、50-、55-岁各年龄段石家庄女性肺癌的发病率高于全国女性水平,所以石家庄女性0-74岁肺癌的累积发病率也接近于于全国城市女性水平(2.36%vs 2.63%)。另外本文数据和GLOBOCAN2012相比,石家庄市肺癌世调率(男女分别为46.42和19.14/10万)相当于全部发达国家(男女分别为44.7和19.6/10万)的水平,但远高于全部发展中国家(男女分别为30.0和11.1/10万)的水平,也高于日本(男女性分别为38.8和12.9/10万)及韩国(男女性分别为45.5和16.2/10万)的水平。结论:石家庄市区2012年肺癌的世调率和全国63个肿瘤登记城市2010年的水平相当,与GL,OBOCAN2012的数据相比,已处于全球的前列。在当前人群吸烟率(市区15岁及以上居民2013年现在吸烟率男性为41.3%,女性为0.9%)及大气污染程度继续居高不下(逢雾霾天气PM 2.5浓度高达250-400μg/m~3)的双重压力下,按照发达国家的经验,石家庄市肺癌发病率未来将持续上升。为尽量避免上世纪发达国家走过的老路,努力降低肺癌对人群的负担,必须努力完成2013世界卫生大会的人群控烟指标,通过立法途径确实有效地治理雾霾。