棘白菌素类治疗侵袭性念珠菌感染系统评价

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目的对有关棘白菌素类与非棘白菌素类治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症效果比较的文献进行系统评价,为临床用药提供循证医学的参考。方法以micafungin、easpofungin、anidulafungin、echinocandins、candidemia、invasive eandidosis、randomized controlled trial(RCT)等为检索词,检索国内外已公开发表的有关棘白菌素类(如米卡芬净、卡泊芬净、阿尼芬净)与非棘白菌素类(如两性霉素B及其脂质制剂、氟康唑)治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症的相关文献,以治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症2周后的治愈率为评价指标来比较这两类药物的作用情况,并用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta分析。结果共有8篇公开发表的文献符合入选标准,总样本数为2247例,其中使用药物后的治愈1590例,治疗组836例,对照组754例,优势比(OR)为1.38,95%置信区间(IC)为(1.15,1.66),P=0.0005<0.05,差异有统计学意义。结论治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症的成功率棘白菌素类的疗效比非棘白菌素类药好。
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