牙颌不对称畸形是常见的错合畸形之一,也是正畸临床中的疑难问题。该类畸形以颌骨和牙列的不对称为主要表现,往往伴随着双侧关节形态功能的异常,甚至出现颞下颌关节紊乱病症状。我们针对牙颌不对称畸形患者的病因机制,对上颌骨、下颌骨和牙列来源的形态异常采用相应的正畸治疗技术,并通过临床检查和影像学资料对治疗中颞下颌关节形态与功能改变进行评估,分析咬合平面调整、不对称颌间牵引、牙齿排列等因素对颞下颌关节的影响,从而对临床中的治疗策略和诊疗要点进行讨论。针对临床中的技术难题,我们采用定量影像解剖和计算机科学技术,将三维曲面分析引入颞下颌关节形态测量技术中,将髁突及关节窝表面曲率形态、匹配度与关节骨密度改变联系起来,为关节生长发育、疾病进程和疗效评价等领域提供了新的研究视角并初步建立了研究方法。在中山大学附属口腔医院正畸科就诊的牙颌不对称畸形患者中,我们运用该项技术对患者的发病机制和治疗效果进行研究与评估。首先结合影像学和仿真模拟技术进行髁突和关节窝扫描重建,测量计算髁突体积、表面积以及关节窝表面积,从三维结构上计算三者之间的大小比例关系;并提取关节内表面数据,重建曲面模型,采用高斯曲率计算方法分析关节面曲率特征;进一步将髁突曲率与关节窝曲率进行匹配度分析,探讨关节面形态、关节稳定性与骨密度变化之间的关系。