【摘 要】
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目的 初步探讨经桡侧入路锁定接骨板(LCP)固定桡骨远端骨折的临床应用及其疗效.方法 2009年9月-2011年12月经桡侧入路治疗桡骨远端骨折15例,男8例,女7例,年龄38～68岁,平均51.5岁,按AO分型：A3型6例、C1型6例、C2型3例,其中畸形愈合者2例(A3型与C1型各1例),所有病例均采取经桡侧入路显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧,同时可行背侧骨缺损植骨,最大限度恢复桡骨
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的 初步探讨经桡侧入路锁定接骨板(LCP)固定桡骨远端骨折的临床应用及其疗效.方法 2009年9月-2011年12月经桡侧入路治疗桡骨远端骨折15例,男8例,女7例,年龄38～68岁,平均51.5岁,按AO分型：A3型6例、C1型6例、C2型3例,其中畸形愈合者2例(A3型与C1型各1例),所有病例均采取经桡侧入路显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧,同时可行背侧骨缺损植骨,最大限度恢复桡骨茎突高度、尺偏角及掌倾角.采用Gartland-Werley腕关节评分标准判定腕关节功能恢复情况.结果 全部病例获得随访,平均13.5个月(12～24个月).术后定期复查X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为7.5周,术后6月,1年与2年X线片测量：桡骨茎突短缩均≤2mm；掌倾角8°～17°,平均12.5°；尺偏角15°～26°,平均20.5°；关节面塌陷、移位矫正均＜2mm.术后患侧腕关节运动范围为：掌屈30°～70°,平均60°；背伸30°～65°,平均55°；桡偏：10°～20°,平均17°；尺偏20°～30°,平均25.5°；前臂旋前60°～70°,平均65.5°；旋后60°～80°,平均75.5°.握力测量平均为健侧的75％(50％～95％).伴有疼痛的2例其中偶有轻度疼痛的1例,中度疼痛的1例.根据Gartland-Werley腕关节评分标准：优11例,良2例,可1例,差1例,优良率为86.7％.术后无一例出现桡神经浅支支配区感觉异常,无感染、骨不连及钢板松动、正中神经损伤及肌腱损伤等并发症. 结论 桡侧入路可显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧,同时行背侧骨缺损植骨,有助于骨折解剖复位,是治疗桡骨远端骨折的手术入路之一.
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