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目的观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与肝硬化患者营养状况的关系,探讨其对患者临床结局的影响。方法收集肝硬化住院患者145例,进行营养风险筛查、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据测得的相位角将患者分为低PA组和正常PA组,比较两组相关指标,分析PA与营养相关指标的关系;随访48个月,比较两组存活、并发症发生情况。结果肝硬化患者中55.9%(81/145)PA低于正常,在有营养风险者中低PA患者所占比例明显高于无营养风险者(60.8%vs 39.2%,P<0.05)。低PA组年龄大于正常PA组,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)、血红蛋白(HB)、上臂肌围(AMC)、握力(GS)、身体细胞量(BCM)、去脂体重(FFM)、PA均低于正常PA组(P<0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P<0.05),而前白蛋白(PALB)、脂肪含量(FM)等指标两组无明显差异(P>0.05)。相关性分析显示,PA与年龄、ECW/TBW呈负相关(P<0.05),随着年龄增长、浮肿指数升高,PA降低;而与TP、ALB、CHE、PALB、HB、AMC、GS、BCM、FFM呈正相关(P<0.05),提示营养状况越好,PA值越高。低PA与营养风险、肝功能恶化,腹/胸水、食管/胃底静脉曲张、肝性脑病并发症明显相关(P<0.05);存在营养风险、腹/胸水、食管/胃底静脉曲张、肝性脑病并发症的患者PA值显著低于无营养风险、相应并发症的患者(P<0.05);随着肝功能进展,PA值呈下降趋势(P<0.05)。研究对象平均随访时间(26.65±14.86)个月。随访期间,有23例死亡。低PA组死亡率和感染发生率高于正常PA组(死亡率:22.2%vs 7.8%;感染率:19.8%vs 6.3%;P<0.05);而低PA组反复腹/胸水、肝性脑病的发生率高于正常PA组,但无明显差异(P>0.05)。低PA组死亡、感染风险分别升高2.371倍[OR=3.371,95%CI(1.177,9.659)]和2.269倍[OR=3.369,95%CI(1.169,11.666)]。结论相位角可反映肝硬化患者的营养状况,低PA与患者年龄、肝功能、并发症有关,使其死亡、发生其他并发症的风险升高,对临床结局产生不良影响。相位角的检测有助于硬化患者的营养状况评估及临床结局预测。