目的：探讨3D-RA对颅内动脉瘤诊治的应用价值及其与常规DSA检查相比的优势。 　　资料与方法：回顾资料完整的38例40枚颅内动脉瘤患者,男性21例,女性17例(平均43.6岁)。分析全脑血管常规DSA造影及病变血管或病变疑似血管3D-RA检查和三维重建图像.分别观察记录常规DSA及3D-RA对颅内动脉瘤提供的诊断信息.24例采用手术开颅银夹夹闭动脉瘤治疗,14例采用血管内栓塞治疗. 　　结果：38例40枚颅内动脉瘤,其中前交通动脉瘤16枚,后交通动脉瘤13枚,大脑中动脉分义部动脉瘤5枚,颈内动脉瘤3枚,椎基底动脉瘤2枚,小脑后下动脉瘤1枚；其中小型动脉瘤(动脉瘤体直径小于5mm)12枚,中型动脉瘤(动脉瘤体直径6mm-10mm)20枚,大型动脉瘤(动脉瘤体直径16mm-25mm)6枚,巨型动脉瘤(动脉瘤体直径大于25mm)2枚；动脉瘤呈囊袋状23枚,呈哑铃形12枚,不规则形4枚,梭形1枚；颅内动脉瘤单发36例,多发2例。常规DSA诊断动脉瘤37枚, 占92.5％(37/40),3D-RA诊断动脉瘤40枚,占100％(40/40)。经与手术或血管内栓塞治疗结果比较,本组DSA诊断颅内动脉瘤敏感性92.5％,特异性100％,准确率96％。3D-RA诊断颅内动脉瘤敏感性及特异性均为100％,准确率100％。 　　结论：3D-RA能较常规DSA更好的显示颅内动脉瘤的形态、大小、瘤颈部及载瘤动脉与动脉瘤的关系、动脉瘤囊腔有无重要分支发出等等。