胆汁回输在恶性阻塞性黄疸中应用的研究进展

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恶性梗阻性黄疸是由于胆胰系统恶性肿瘤压迫胆道而出现的梗阻性黄疸,根治性切除为首选的治疗方法。然而,由于高胆红素血症可造成全身多系统器官功能异常,引起肠道菌群失调,增加术后感染机会,加上肿瘤所造成的恶病质,机体营养状态较差,从而影响患者的根治性手术治疗效果。因此,术前采取降低高胆红素血症措施有助于提高患者的手术耐受性和安全性。胆道引流是纠正梗阻性黄疸最为有效的手段,可有效降低患者血清胆红素,但经皮肝穿刺胆道引流术(percutane-ous transhepatic cholangial drainage,PTCD)置管外引流容易导致大量的胆汁丢失,影响脂肪的消化吸收和电解质平衡紊乱,可能加重患者的营养不良。目前胆汁回输联合肠内营养符合患者肠肝循环的生理功能,可明显改善恶性梗阻性黄疸患者的营养状况,降低患者的死亡率,提高患者的生命质量,且适应证广,其优势已成为多数专家共识,笔者就恶性梗阻性黄疸患者胆汁回输的方式的研究进展进行综述,以期为临床护理实践提供参考。
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