颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚钉术的临床研究

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gfgfiiii
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  目的:探索颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术在颧骨颧弓缩小整形术中的临床效果.方法:在耳屏前发际内对应于颧弓表面作一条约1.0cm长的皮肤切口,切开皮肤、皮下组织,避开颞浅动脉钝性分离达颧弓根部下面,用往复锯伸入颧弓深面,锯刃向上将颧弓根截断;从上颌侧切牙至第一磨牙前庭沟偏颊侧6mm处切开黏膜、黏膜下层及骨膜,显露颧牙槽嵴表面,以骨膜剥离子在骨膜下由内向外上方向剥离,骨膜下剥离范围控制在:距离眶外下缘约5-10mm,暴露颧弓前上1/3、上颌骨前外侧壁、颧骨体部颊面,足够放置颧骨拉钩、来复银即可.剥离时避免损伤眶下神经血管束,用往复锯在眶外下缘、颧骨颞突根部做一条斜行的骨切开线,在此骨切开线的斜下方做一平行的骨切开线,两条骨切开线呈梭形,用往复锯自颧牙槽嵴向上颌窦前壁做水平截骨,使两条平行的斜行截骨线与水平截骨线相交,全层截开骨质后,将两条平行的骨切开线之间的骨质取出,骨片长约4cm,宽约0.4cm,将已活动的颧骨颧弓复合体向内推压楔入后以打孔钻在垂直斜行截骨线两侧的适当位置备孔,顺着颧骨外侧骨段内收的方向,运用1个小钛板联合钛钉锚钉完成坚强内固定,最后用磨头对截骨线周围骨质进行打磨,消除截骨内收后所形成的台阶.
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