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瞳孔过大或过小都会对视觉质量产生影响，术后圆瞳孔的正常与否作为手术质量的指标。虹膜部分或全部缺失所致瞳孔扩大或畸形异常多见于眼部外伤、眼部手术、先天因素等。手术中要对虹膜组织进行充分的探查，探查时应去除所有脱出的玻璃体，去除虹膜表面的限制其运动的纤维组织，根据患者虹膜缺损的具体情况选择不同的手术方式。随着虹膜拉钩和一些新型的一次性瞳孔扩张器的使用，既能在白内障手术中可充分暴露白内障，使手术顺利进行，减轻瞳孔损伤；又能在术毕取出后最大程度上保持瞳孔的美观和生理功能。