关节彩超在系统性红斑狼疮亚临床滑膜炎检测中的应用研究

来源 :2015年第十三届全国风湿病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:onlysimon
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目的:通过对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的全身多个关节进行超声(Ultrasound,US)检查,探讨关节超声对SLE患者亚临床滑膜炎的预测作用. 方法:38例临床上已确诊的SLE患者按照有无关节疼痛(症状)和/或关节肿胀压痛(体征)分为有症状组(共13人)、无症状组亦称亚临床组(共25人).应用高频超声及能量多普勒超声技术对2组患者的第二至第五掌指关节、近端指间关节,腕关节、膝关节、第二至第五趾跖关节共36个关节的滑膜炎、腱鞘炎、滑膜处的血流情况及骨侵蚀进行对比观察,并将超声表现与实验室指标及疾病活动度进行相关性分析. 结果:有症状组有1个关节以上超声异常的例数为13例(100%),无症状组中(亚临床滑膜炎)的例数达23例(90.2%).两组比较,无症状组腕关节受累比例显著降低(84.61%vs47.82%);近端指间关节及腕关节超声评分的严重程度也显著低于有症状组.有症状组4项超声指标严重程度均明显高于无症状组.两组ESR、CRP、IgG、C4指标差异也有统计学意义;但两组超声指标与实验室指标、疾病活动度评分间均无相关性. 结论:US是检查SLE患者亚临床滑膜炎的有效手段,亚临床滑膜炎影像学炎症程度相对较轻,早发现早干预有望控制关节炎的进展,避免造成关节不可逆性改变.
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