儿童性虐待引起排尿障碍原因探讨(附4例报道)

来源 :中华中医药学会第十六次男科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:magicarpet
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  目的:探讨不洁性交史与发生排尿障碍的关系.评价了这些患者治疗方法及治疗效果.方法:排尿障碍是泌尿外科疾病中很常见的临床症状.我们通过对我院五年的时间对四百多例排尿障碍的患者进行调查,发现有4例存在有儿童时期不洁性交史引起的排尿障碍患者.我们报道了4例,均为女性.年龄8岁-15岁(平均为12.5岁).我们报道4位患者由儿童时期不正当性行为后引起的排尿障碍.泌尿系统方面的评价指标除了病史和体格检查之外,还包括有尿动力学测定和静脉肾盂造影检查等.如检测了残余尿量、膀胱体积、尿流率、最大尿流率、膀胱内压和膀胱不自主收缩压力等.结果:本组4例患者,每个患者有白天和夜间遗尿症发生,还常伴有便秘、有间断性尿流中断和反复地泌尿系感染病史.本组患者首次不洁性交均发生在8-12岁之间.其中2例膀胱内压检查结果其顺应性正常(50%).其中有2例残余尿量增加,分别为25ml和30ml.本组4例患者中,2例尿流率测定发现,平均每秒尿流率为ll.8ml.肌电图检查结果发现,2例患者有排尿期括约肌过度活动.B超和排泄性静脉肾盂造影检查发现1例表现异常,检查结果显示轻度的上尿路扩张等.在治疗方面,包括定时排尿,排尿日志,行为治疗,尿动力学检查,增加腹压治疗,必要时使用抗胆碱能药物治疗,并且结合精神病学方面的问题给予咨询和帮助.经过治疗和随访.所有患者的排尿障碍症状得到缓解,如尿流中断、尿失禁缓解,便秘也有所好转.重复尿流率检查显示正常.结论:不洁性交常常发生在经济社会中.儿童不洁性交史可能是小儿排尿障碍的一种新的原因或是成年人长期排尿障碍的评价指标.
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