目的探讨关节镜下距腓前韧带修复结合伸肌支持带紧缩术治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法回顾性分析自2016年08月—2017年08月我科采用关节镜下距腓前韧带修复术结合伸肌支持带紧缩手术治疗的32例慢性踝关节外侧不稳定的患者。术前常规拍摄负重踝关节正位片、负重踝关节侧位片以评估患者有无踝关节力线情况及是否存在外踝撕脱性骨折;拍摄踝关节MRI,以评估距腓前韧带情况以及是否存在距骨软骨损伤等。手术在踝关节镜下采用Arthrex 2.9mm带线锚钉修复距腓前韧带,再以Arthrex 3.0mm带线锚钉(双线)紧缩伸肌支持带治疗慢性踝关节外侧不稳定。术后予以石膏固定踝关节中立位2周,再更换为行走靴负重行走4-6周,然后穿正常鞋行走。同时指导患者术后功能及力量康复训练。术后3月开始恢复非对抗性体育锻炼,术后6月开始恢复对抗性体育锻炼。结果 32例患者中28例获得随访,随访时间6~11个月,平均7.9个月。术后所有患者踝关节疼痛、不稳、肿胀均消失,行走正常,关节活动度良好,前抽屉试验(-),内翻试验(-)。AOFAS踝关节评分由术前64.3分提高到术后87.5分。Karlsson评分由术前平均64分提高到术后平均91分。AOFAS踝关节评分及Karlsson评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下距腓前韧带修复结合伸肌支持带紧缩术治疗慢性踝关节外侧不稳定具有手术创伤小、恢复快,同时可以很好地恢复踝关节的稳定性,缓解踝关节疼痛,提高踝关节功能等优点。但踝关节镜全镜下距腓前韧带修复术,需有丰富的踝关节镜操作经验,有一定学习曲线,同时不太适宜新鲜距腓前韧带三度撕裂者。