目的 探讨颈动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小及相关因素对脑梗死患者认知功能状态的影响.方法 采用韦氏记忆测试量表,对急性脑梗塞3个月后的280例患者进行神经心理学测试,确诊认知功能障碍32例；通过匹配年龄、性别及脑梗死部位及大小,选择同时期认知功能正常的脑梗死患者32例作为对照组；应用血管二维超声技术检测颈内动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小,同时检测相关的可能危险因素；比较两组的相互差异,分析影响脑梗塞患者认知功能障碍的独立危险因素.结果 认知功能障碍组与对照组危险因素比较,两组在高血压持续时间、颈动脉内膜中层厚度、双颈动脉斑块大小积分、双颈动脉软斑块大小积分、胆固醇、血糖、叶酸等两组显著性差异(P＜0.05).剔除高血压持续时间、总胆固醇等因素,双颈动脉斑块大小积分仍是脑梗塞认知功能障碍的危险因素(Exp (B) =1.684,95％ CI为1.304-2.179,P=0.005).结论 颈动脉壁斑块形体及大小可能是导致急性脑梗塞3个月后认知功能障碍的独立危险因素.