【摘 要】
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目的：应用超声血流向量图(VFM)技术评估急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)前后左心室收缩期血液流场特征的变化特点.方法：选取符合介入治疗指征的ACS患者32例,采用ALOKAα10超声诊断仪分别于PCI术前及术后1个月行常规超声心动图检查,采集连续3个心动周期的标准心尖左室长轴切面彩色血流动态图像,应用VFM分析软件处理图像后,观察并测量收缩期左心室涡流面积、中心位置、持续时
【机 构】
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兰州军区疗养院第二疗养区特诊科,陕西西安710600 第四军医大学西京医院超声科,陕西西安7100
【出 处】
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全国第十三届心脏学会、第十六届心功能学会和《心脏杂志》编委会联合学术会议
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目的：应用超声血流向量图(VFM)技术评估急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)前后左心室收缩期血液流场特征的变化特点.方法：选取符合介入治疗指征的ACS患者32例,采用ALOKAα10超声诊断仪分别于PCI术前及术后1个月行常规超声心动图检查,采集连续3个心动周期的标准心尖左室长轴切面彩色血流动态图像,应用VFM分析软件处理图像后,观察并测量收缩期左心室涡流面积、中心位置、持续时间等特征指标,比较ACS患者PCI术前后左心室涡流变化的差异.结果：与PCI术前相比,术后收缩期涡流持续时间(收缩期涡流持续帧数/帧频)显著缩短[(148 ±60) ms vs.(219 ±85) ms,P＜0.05],收缩期涡流时间比(收缩期涡流持续帧数/收缩期帧数)显著减小(0.60±0.07 vs.0.88 ±0.07,P＜0.01).等容收缩期：PCI术后等容收缩期时长较术前缩短[(73±10) ms vs.(84±12) ms,P＜0.05],涡流均持续整个等容收缩期.涡流中心位置术前多位于流人道中部(12/28)和流人道基底部(10/28),而术后多偏移至流出道基底部(14/28) (P ＜0.05).等容收缩期内涡流平均面积较术前减小.快速射血期：PCI术前后快速射血期时长无明显变化(P＞0.05),术前后涡流多持续于整个快速射血期(0.94±0.07 vs.0.90±0.07,P＞0.05).快速射血期涡流中心位置于术前后亦无明显区别.主动脉瓣射血速度达峰瞬间的涡流面积显著小于主动脉瓣开放瞬间,于快速射血期内均呈递减趋势；但PCI术后患者涡流面积小于术前[(7.2±2.7) cm2 vs.(9.2±3.2)cm2,P＜0.05].结论：VFM技术可反映心腔内血液质点的方向和速度,ACS患者PCI术后收缩期涡流特征与术前发生改变,有望成为评价左室内血液流场变化及研究左室整体功能提供了一种新方法.
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