目的：研究影响保留乳房手术加放疗治疗早期乳腺癌后美容效果的相关因素。 方法：1999年11月至2007年12月，对临床0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人，实施了保留乳房手术和术后放疗。按自愿选择的原则采用保留乳房手术。将乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、体表凹陷程度、皮肤质地与弹性及皮肤色泽作为保乳治疗后的评判指标，于放疗后6个月综合评分判断美容效果，>10分者，美容效果评为良好；5-10分者，美容效果评为一般；<5分者，美容效果评为差。 结果：共实施保留乳房手术142例，占同期乳腺癌手术病人的13.2％，术后病理分期pTisNOMO31例，pT1NOMO 73例，pT2NOMO 25例，pTIN1MO13例。全部病例随访未发现复发和转移。保乳治疗后美容效果良好率为59.9％(85／142)，51例评为一般占35.9％(51／142)，6例评为差占4.2％(6/142)，满意率(良好+一般)为95.8％。采用双切口、保留皮肤、肿瘤广泛切除及适形放疗等技术的保乳治疗后美容效果良好率显著高于单切口、切除皮肤、象限切除及非适形放疗组(p<0.01)，而肿瘤分期和术后放疗开始时间是否早于12周并未影响保乳治疗后美容效果的良好率(p>0.05)。 结论：保留乳房手术加术后放疗治疗早期乳腺癌美容效果良好。采用双切口、保留皮肤和肿瘤广泛切除的外科技术以及适形放疗可显著提高保乳治疗后的美容效果。