【摘 要】
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目的:通过观察大承气汤对脓毒症大鼠HMGB1表达的影响,进一步揭示大承气汤治疗脓毒症的分子机制.
方法:将96只SD大鼠随机分为假手术组,脓毒症组,低剂量大承气汤组(后称LDT
【机 构】
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200062上海,上海中医药大学附属普陀医院急诊外科
【出 处】
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世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会
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目的:通过观察大承气汤对脓毒症大鼠HMGB1表达的影响,进一步揭示大承气汤治疗脓毒症的分子机制.
方法:将96只SD大鼠随机分为假手术组,脓毒症组,低剂量大承气汤组(后称LDT组),高剂量大承气汤组(DT组),参照Chaudry等报道的盲肠结扎穿刺法复制大鼠脓毒症模型.LDT组及DT组分别以不同浓度的大承气汤灌胃,假手术组及脓毒症组以生理盐水对照灌胃.各组大鼠分别于术后2h、8h、24h、48h四个时间点随机处死6只大鼠,经腹主动脉取血,离心去上清,用ELISA方法检测血浆TNF-α、IL-6、HMGB1的表达.术后24h,取大鼠末端回肠,用RT-PCR法检测回肠组织HMGB1mRNA表达水平,用免疫组织化学方法观察肠组织HMGB1蛋白表达,在光镜下观察大鼠肠组织的病理变化.
结果:与假手术组相比,脓毒症组血浆HMGB1在术后8h、24h、48h显着增高,脓毒症组回肠组织HMGB1 mRNA及蛋白表达在术后24h显着增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与脓毒症组相比,DT组、LDT组血浆HMGB1在术后8h、24h、48h显着降低,DT组、LDT组回肠组织HMGB1mRNA及蛋白表达在术后24h显着降低,差异有统计学意义(P＜0.05).上述指标在LDT与DT组之间未见有明显差异(P＞0.05).
结论:大承气汤治疗脓毒症的机制中可能包括:1、抑制肠组织HMGB1的表达进而保护肠粘膜屏障.2、降低血浆HMGB1水平,进而抑制HMGB1的某些受体(如TLR4)介导的炎症介质释放.
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