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目的了解北京地区腹泻患儿中人类杯状病毒(诺如病毒和札如病毒)感染情况及特点,为基础研究提供科研思路和方向,并对临床诊断及治疗提供参考。方法收集门诊及住院5岁以下急性腹泻患儿粪便标本,提取标本RNA,RT-PCR方法对标本进行检测,PCR引物为杯状病毒检测的通用引物P289和P290。该对引物检测结果诺如病毒条带大小为319 bp,札如病毒条带大小为331 bp,通过测序确定。对部分检测阳性的扩增产物进行测序并用BLAST、ClustalW进行分析。结果共收集到门诊标本967份(2010年10月-2012年8月),杯状病毒阳性134份,阳性率13.9%。抽取71份阳性标本的核酸扩增产物进行测序,其中诺如病毒GⅠ型2份,GⅡ型65份(GⅡ-4型54份,占76.1%;未能分出型别11份),札如病毒4份(GⅠ.1型3份,GⅠ.2型1份)。对阳性标本的月份分布分析显示,以每年10月份开始增加;住院患儿标本868份(2009年6月-2012年5月),杯状病毒阳性273份,阳性率31.5%(远高于门诊标本的阳性率)。抽取62份阳性标本进行测序,其中诺如病毒GⅡ型61份(GⅡ-4型43份,占69%;GⅡ-3型1份,未分出型别17份),札如病毒1份为GⅠ.1型。对阳性标本月份分布分析显示,秋冬季节阳性率明显增高;对门诊及住院患儿该病毒感染情况进行了卡方检验(P<0.01),差异具有显著性。并且在273例杯状病毒阳性患儿中以腹泻或胃肠炎入院的为36例,仅占全部阳性标本的13.2%。结论 (1)北京地区婴幼儿中具有多种型别的人类杯状病毒感染,以诺如病毒的GⅡ-4型为主。(2)病毒感染具有明显的季节差异,门诊患儿以每年10月份开始增高,住院患儿以秋冬为主。(3)住院患儿杯状病毒感染明显高于门诊患儿;鉴于住院检测阳性患儿中以腹泻人院者仅为13.2%,提示院内感染问题应引起关注。