【摘 要】
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目的：观察伊立替康联合顺铂方案和足叶乙甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效,评价尿苷二磷酸葡萄糖苷酸转移酶1A1(UGT1A1)分布情况及其与腹泻发生的关系以及与疗效的关系.方法：以IP方案和EP方案治疗初治广泛期小细胞肺癌,检测患者的UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型,对比两方案的疗效和化疗毒性,分析UGT1A1基因型与其相关性.结果：三个中心共纳入62例广泛期小细胞肺癌患者,其中I
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 中国人民解放军总医院肿瘤综合治疗科
【出 处】
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第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会
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目的：观察伊立替康联合顺铂方案和足叶乙甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效,评价尿苷二磷酸葡萄糖苷酸转移酶1A1(UGT1A1)分布情况及其与腹泻发生的关系以及与疗效的关系.
方法：以IP方案和EP方案治疗初治广泛期小细胞肺癌,检测患者的UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型,对比两方案的疗效和化疗毒性,分析UGT1A1基因型与其相关性.
结果：三个中心共纳入62例广泛期小细胞肺癌患者,其中IP方案30例,EP方案32例,IP组疾病控制率(DCR)为83.3％,EP组疾病控制率为71.9％,两组有统计学差异(P=0.043).IP组PFS和OS分别为6个月和18.1个月,EP组PFS和OS分别为6个月和15.8个月,两组中位PFS和中位OS均无差异.Ⅲ～Ⅳ级血小板较少发生率,IP组为6.7％,EP组为18.8％,(P=0.035).腹泻发生率IP组为70.0％,EP组为15.6％,两组比较有统计学差异,(P=0.008).UGT1A1*28野生型、杂合突变型、纯合突变型1～4级迟发型腹泻发生率分别为65.0％、85.7％和66.7％,差异有统计学意义,(P=0.037).Logistic多因素分析显示UGT1A1*28基因型、ECOG评分和化疗周期数是1～4级迟发型腹泻重要影响因素,UGT1A1基因多态性与疗效无关.
结论：广泛期小细胞肺癌的一线治疗,IP方案疗效与EP方案相当,UGT1A1基因型与迟发型腹泻相关、与疗效无关.
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