抑制ATNR对早期脑瘫患者运动发育的影响

来源 :2012医学科学前沿论坛暨第三届妇儿健康发展促进高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nathan_zk
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  目的 观察以抑制非对称性紧张性颈反射(ATNR)为中心的运动疗法对早期脑瘫智力及运动发育的影响.方法 对42例3月~9月大早期脑瘫患儿进行以抑制非对称性紧张性颈反射(ATNR)为中心的运动疗法.在系统康复训练的同时有针对性的对异常姿势反射ATNR进行抑制,被动手法主要选用上田正颈部法、肩-骨盘法、上肢法;抱球姿势;侧卧位的手法被动体轴回旋;俯卧位的辅助手/肘支撑位抬头训练;仰卧位拉起训练;被动坐位的头立直和转动训练;被动翻身训练;交叉摸耳训练;手口眼协调训练;卧位平衡反应训练.运用Bobath的治疗手技,抑制ATNR等异常的姿势反射.主要包括:主动诱导翻身;卧位及坐位的主动抬头及头控制转动训练;Bobath球上的翻正、抬头以及俯冲训练.进行功能训练时,头部的控制要放在首位.运动治疗每天/每次30~45分钟.治疗前及1岁时进行发育商(DQ)测定并进行随访.结果 42例存在ATNR的早期脑瘫患儿中,经康复治疗至1岁时有34例ATNR消失,12例社会适应DQ恢复正常(75分以上);DQ测定显示1岁时,脑瘫早期的患儿大动作、精细动作、社会适应、个人社交、语言各能区(都大于70)均较治疗前有显著性提高(P<0.05).结论 以抑制非对称性紧张性颈反射(ATNR)为中心的运动疗法可促进早期脑瘫患儿的运动功能、语言、智力的恢复,表明抑制非对称性紧张性颈反射(ATNR)对脑损伤(BDS)早期干预的重要性.
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