【摘 要】
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目的：探讨难治性产后出血介入治疗效果及影响疗效的危险因素.方法：2012年1月～2014年9月山西医科大学第一医院收治难治性产后出血行介入治疗患者64例,对介入止血成功及失败患者的一般资料、血管造影表现进行分析,对止血失败的原因行多因素分析.结果：(1)介入治疗成功率为89％.失败病例中,4例直接行次全子宫切除术；3例二次介入,其中,2例成功,1例失败后行次全子宫切除术.(2)术中造影示：双
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨难治性产后出血介入治疗效果及影响疗效的危险因素.方法：2012年1月～2014年9月山西医科大学第一医院收治难治性产后出血行介入治疗患者64例,对介入止血成功及失败患者的一般资料、血管造影表现进行分析,对止血失败的原因行多因素分析.结果：(1)介入治疗成功率为89％.失败病例中,4例直接行次全子宫切除术；3例二次介入,其中,2例成功,1例失败后行次全子宫切除术.(2)术中造影示：双侧子宫动脉从髂总动脉近端、臀下动脉远端各发出一例；子宫动脉主干明显收缩5例；双侧髂内动脉分支参与供血8例；髂外动脉分支(旋髂动脉)参与供血2例.(3)对止血失败的各可疑因素行单因素分析,结果显示瘢痕子宫史、宫缩剂的联合使用、宫缩乏力及胎盘因素在两组中的差别有统计学意义(P<0.05)；对其行多因素logistics回归分析显示瘢痕子宫史、宫缩剂的联合使用是难治性产后出血介入失败的危险因素,OR值分别为11.23(95％CI为1.26～100.22)、12.83(95％CI为1.05～156.34).结论：瘢痕子宫史及宫缩剂的联合使用是难治性产后出血介入失败的危险因素.临床中还应注意胎盘因素及子宫出血动脉的解剖变异对介入疗效的影响,积极总结经验教训,进一步提高介入治疗的成功率.
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