目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析我科2009年1月至2013年12月收治的1013例慢性硬膜下血肿患者,其中术后复发23例,符合纳入标准12例,按复发组与对照组1:3配比选取36例非复发患者作为对照组。通过单因素与多因素Logistic回归分析方法,分析年龄、性别、外伤史、病史、术前PT、术前APTT、术前INR、脑萎缩、单双侧血肿、血肿密度、血肿类型、血肿腔厚度、中线移位程度、引流管放置位置、引流时间、引流量、术后第一天补液量、术后止血剂使用时间与术后血肿复发的关系。结果:我科2009年1月至2013年12月期间共收治CSDH患者1013例,其中术后复发23例,整体复发率为2.3%。本研究共纳入48例患者,其中复发组12例,对照组36例。复发组男性9例,女性3例,平均年龄61.1±9.3岁;对照组男性29例,女性7例,平均年龄61.3±12.8岁。单因素分析表明术前PT延长、CT上血肿表现为高密度或混杂密度、分隔型血肿、中线移位>10mm是术后血肿复发的危险因素,年龄、性别、外伤史、病史、术前APTT、术前INR、脑萎缩、单双侧血肿、血肿厚度、引流管放置位置、引流时间、引流量、术后第一天补液量、术后止血剂使用时间与术后复发无关。多因素Logostic回归分析发现术后血肿复发的独立危险因素是术前PT延长、CT上血肿表现为高密度或混杂密度。结论:术前PT延长,CT上血肿表现为高密度或混杂密度与慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿复发密切相关。通过单因素与多因素回归分析,我们发现术前PT延长,CT上血肿表现为高密度或混杂密度与与CSDH钻孔引流术后血肿复发有显著相关性,这些结论可能对临床降低CSDH术后复发率有一定的指导意义。笔者认为,在对CSDH患者进行手术前,均应进行凝血功能检查,及时发现潜在的凝血功能障碍性疾病,并对症治疗。对术前CT检查发现血肿为高密度或混杂密度者,评估排除脑疝风险后,待CT上血肿变为等密度或低密度时再行手术治疗,术后复发率较低。