【摘 要】
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目的 合并心脏卵圆孔未闭(Patent foramenovale,PFO) 不明原因缺血性卒中患者发病机制仍不明确,目前反常性栓塞被认为是其最主要发病机制.本研究的目的是通过比较合并PFO不明原因卒中患者和非PFO不明原因卒中患者头颅MRI中T2WI合并FLAIR相梗塞病灶特点,以寻找合并PFO 的不明原因卒中患者梗塞病灶形式的特异性,从而探讨该类患者卒中发生的病因学机制.方法 回顾性分析我院20
【机 构】
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温州医学院附属第一医院 神经内科,温州,浙江 温州医学院附属第一医院 超声科,温州,浙江
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目的 合并心脏卵圆孔未闭(Patent foramenovale,PFO) 不明原因缺血性卒中患者发病机制仍不明确,目前反常性栓塞被认为是其最主要发病机制.本研究的目的是通过比较合并PFO不明原因卒中患者和非PFO不明原因卒中患者头颅MRI中T2WI合并FLAIR相梗塞病灶特点,以寻找合并PFO 的不明原因卒中患者梗塞病灶形式的特异性,从而探讨该类患者卒中发生的病因学机制.方法 回顾性分析我院2004年1月至2011年10月收治的29例合并PFO不明原因缺血性卒中患者(PFO组)和51例与无PFO不明原因卒中患者(非PFO组)的临床资料,并分析两组患者头颅MRI上T2WI合并FLAIR相梗塞病灶特点,通过病灶数量、病灶大小、病灶部位等方面进行比较.结果 两组患者年龄、性别比率、脑血管病危险因素发生率(包括高血压、糖尿病、吸烟史以及酗酒史)和偏头痛发生率均无显著差异.合并PFO不明原因卒中组患者NIHSS 评分明显低于非PFO不明原因卒中组患者(Mann-Whitney U 检验p=0.001).29例PFO组患者中,有24例患者共存在直径＜1cm 的小梗塞病灶数271个；51例非PFO组患者中,有24例患者共存在直径＜1cm 的小梗塞病灶数156个.两组平均每个患者小梗塞病灶个数分别为11.29±8.14个和6.36±4.33个(p=0.015).PFO组中存在多发小梗塞病灶的患者比例(20/29,69％)明显多于非PFO组(16/51,31％,P=0.001).PFO组中主要表现为皮层下额顶叶梗塞的患者比例(19/29,66％) 明显多于非PFO组(18/51,35％,P=0.009).结论 合并PFO的不明原因缺血性卒中患者梗死病灶形式主要表现为多发小梗塞灶和皮层下额顶叶梗塞,说明该类患者脑梗死的病因学机制可能是反常性栓塞.
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