锁骨下入路内镜辅助下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈(附2例报告)

来源 :广东省医学会第十六次耳鼻咽喉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Evilkonata
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  目的 探讨锁骨下入路内镜辅助下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈的效果。方法 在患侧的锁骨中外1/3~1/2以下做切口,内镜下沿胸大肌肌膜浅面分离,暴露胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头,用超声刀将其纤维束切断,如果是全段纤维化明显的,则在耳后增加一个切口,暴露胸锁乳突肌的乳突头,同样用超声刀将其纤维束切断,行胸锁乳突肌双头切断。结果 采用上述方法治疗2例肌性斜颈病人,一例为成人,患病时间长,除严重的肌性斜颈外,还有颈椎的侧弯畸形,予以行内镜下胸锁乳突肌双头切断术,术后颈部外观明显改善,建议其继续佩戴颈托治疗,但患者未能坚持;另一例为3岁的儿童,主要为胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头的的部分纤维化,故仅切断胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头,术后外观和转颈功能明显改善。术后分别随访5月及1年,2例颈部均没有瘢痕,颈部线条样硬物消失,颈部外观和活动功能改善。结论 锁骨下入路内镜辅助下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈具有创伤小,视野清晰,胸锁乳突肌纤维束切除彻底,效果好,颈部不留瘢痕等优点,是治疗肌性斜颈的理想方式之一。
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