【摘 要】
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目的 探讨股骨头坏死开髓减压后,使用同种异体皮质支撑骨笼结合自体松质骨移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效,尤其是探讨其防止股骨头塌陷的作用及影响因素.方法 自2002
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院骨科,武汉,430022
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
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目的 探讨股骨头坏死开髓减压后,使用同种异体皮质支撑骨笼结合自体松质骨移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效,尤其是探讨其防止股骨头塌陷的作用及影响因素.方法 自2002年至2005年对40例(42髋)股骨头坏死病例,男26例,女14例,年龄为27～45岁,平均35.6±7.2()Ficat Ⅰ期11髋,Ⅱ期28髋,Ⅲ期1髋；采用大腿外侧纵行小切口,经股骨颈开髓减压,然()植入填充自体松质骨的同种异体皮质支撑骨笼至软骨下5mm处；术后预防性静脉给予抗生素及()凝治疗.患者术后3周内禁止负重,3周后可部分负重,然后逐步过渡至完全负重.术后定期()摄X线平片,采用Harris评分评估术后患髋功能的改善情况.结果 术后36例(38髋)获随()随访24～58月,平均38月.所有患者临床症状均有不同程度的改善,术前Harris评分平均为()3.1±6.4,术后随访为82.3±16.5,提高分数为19.2±14.7(P＜0.001,t检验).参考Harris评分系统,()组术后髋关节功能优24髋,良11髋,可2髋,差1髋.术后X线平片显示大部分病例股骨头()复、无坏死塌陷进展.结论 同种异体皮质支撑骨笼结合自体松质骨移植的方法手术损伤小,适合治疗早期股骨头坏死的年轻患者,近中期临床疗效满意,并能有效防止股骨头塌陷.
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