目的:观察分级分方案中西结合治疗痤疮的临床疗效。方法:选择符合寻常痤疮的诊断,年龄在14-40岁之间的患者,性别不限,妊娠、哺乳期及有高血脂、肝肾功能异常者及治疗前2周口服及外用治疗痤疮药物的病例排除。观察面部痤疮,其严重程度分级按改良国际分类法,分Ⅰ-Ⅳ级。随机分为治疗组和对照组,疗程为6周。治疗组Ⅰ级痤疮用0.025%迪维霜或达芙文凝胶日一次外搽,Ⅱ级用我院研制的痤疮丸9克日二次口服,配用5%班赛或必麦森凝胶日二次外搽。Ⅲ-Ⅳ级治疗同Ⅱ级,并口服美满霉素胶囊50毫克日二次10-20天。Ⅳ级在外搽药膏前先局部用我院自制的中药湿敷日二次,每次20分钟。对照组口服三蕊胶囊50毫克日二次。不同分级采用不同的中西结合治疗方案治疗面部痤疮与单一口服一种药物之间进行对比,观察临床疗效。结果:从选择患者来看治疗组的痤疮分级比对照组重,二者有非常显著差异(P<0.01)。治疗2周、4周、6周两组痤疮分级均明显下降,无显著差异(P>0.05)。但治疗仅6周,治疗组总有效率达96.42%,和对照组单一口服三蕊胶囊(75.56%)比较有非常显著差异(P<0.01)。两组不良反应均小,差异不显著。常发生在治疗后1-2周内。嘱患者涂药似涂雪花膏样,少量涂用。无需特殊处置,未影响治疗。结论:根据痤疮的不同分级采用不同的中西医结合治疗可提高疗效、缩短疗程。