主动脉夹层动脉瘤破裂死亡2例

来源 :中国法医学会全国第十三次法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wrxingmail
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案例资料:骆某,男,36岁,2007年8月3日上午9时左右,因“心前区不适”到某诊所就诊。查:T36.5℃,P86次/分,R20次/分。BP120/80mmHg。急性痛苦病容,精神不振,皮肤冷汗。呼吸平稳,心率86次/分,未闻及杂音。心电图检查:II,VS导联T波倒置,II,III,AVF有Q波,考虑为心肌梗塞,并行了解痉输液等治疗,当日下午4时左右患者突然出现面色青紫,呼吸急促等症状,诊所立即将病人转送县医院,经抢救无效死亡。尸体检验:尸长160cm,发育、营养正常。双侧胸腔见少许淡黄色清亮液体。心包腔内大量血液(240m1)及血凝块(110g)。心脏重320g,大小10.0cm×8.5cm×6.5cm,表面未见出血。剪开心脏,主动脉瓣上缘0.8cm处主动脉根部内膜面见一长4cm裂口,升主动脉根部外膜面见一长2cm裂口,并被包于心包腔内。升主动脉及胸主动脉管壁内外膜分离并且膨大,动脉管壁分离一直延续至胸主动脉末端,在胸主动脉内外膜之间可见少量血凝块形成。各瓣膜未见异常。
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