【摘 要】
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目的探讨皮层电极埋置、图像融合和术中磁共振精确导航技术在外科治疗顽固性癫痫中的应用价值。方法回顾分析23例应用皮层电极埋置、图像融合和术中磁共振精确导航技术外科治
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目的探讨皮层电极埋置、图像融合和术中磁共振精确导航技术在外科治疗顽固性癫痫中的应用价值。方法回顾分析23例应用皮层电极埋置、图像融合和术中磁共振精确导航技术外科治疗的顽固性癫痫病例,第一次手术,根据24h视频脑电图监测的结果,埋置皮层电极与可能癫痫放电区域,术后进行皮层脑电图监测、皮层电刺激定位躯体运动区,绘制病灶与功能区关系图,而后将CT、MRI、EGM或PET图像融合,在术中MRI镜下导航下行癫痫病灶的精确切除。结果 23例患者第一次术后,成功实施皮层电刺激,准确定位癫痫病灶周边的运动功能区。将患者的CT、MRI、EGM或PET图像进行融合,20例在术中MRI镜下导航下将术前所确定的癫痫灶全部切除,3例患者因病灶与功能区有部分重叠,行癫痫灶部分切除。1例患者术后出现一过性对侧肢体功能障碍,所有患者术后无永久神经功能缺失。结论皮层电极埋置对癫痫灶的精确定位意义重大,而图像融合和术中MRI镜下导航的应用为患者癫痫灶的精确切除和功能区的保护提供了强有力的技术支持。
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