【摘 要】
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目的:Nabors将椎管内脊膜囊肿分为3型.Ⅰ型为不含有脊神经纤维的硬脊膜外脊膜囊肿,其中ⅠA型为硬脊膜外脊膜囊肿,ⅠB型为骶管脊膜膨出.Ⅱ型为含脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,又称脊神经根憩室.Ⅲ型为硬脊膜内蛛网膜囊肿.其中Ⅰ A型多见于胸腰段脊髓背侧,易产生脊髓压迫症状,需手术治疗.椎管内脊膜囊肿手术治疗方法报道很多,争议较大,但较为一致看法是囊肿全切效果最好.但部分ⅠA型由于囊肿壁和硬膜表面粘
【出 处】
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江苏省第十八次神经外科学学术会议暨第一届苏、浙、闽神经外科高峰论坛
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目的:Nabors将椎管内脊膜囊肿分为3型.Ⅰ型为不含有脊神经纤维的硬脊膜外脊膜囊肿,其中ⅠA型为硬脊膜外脊膜囊肿,ⅠB型为骶管脊膜膨出.Ⅱ型为含脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,又称脊神经根憩室.Ⅲ型为硬脊膜内蛛网膜囊肿.其中Ⅰ A型多见于胸腰段脊髓背侧,易产生脊髓压迫症状,需手术治疗.椎管内脊膜囊肿手术治疗方法报道很多,争议较大,但较为一致看法是囊肿全切效果最好.但部分ⅠA型由于囊肿壁和硬膜表面粘连紧密或者穿过神经根甚或侵蚀椎体后面手术完全切除很困难,且不少囊肿占据多节段(3个或以上),多椎板切除特别是胸腰段势必影响脊柱稳定性.本文主要总结Ⅰ A型椎管内脊膜囊肿手术经验和疗效,探讨其手术方法.
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目的:探讨术前腰大池引流在面肌痉挛显微血管减压中的应用指征及体会.方法:对5例面肌痉挛术前MRI显示后颅窝形态及蛛网膜下腔狭小的患者,术前行腰大池引流,观察微血管减压术疗效及术后并发症,并对其进行总结.结果:5例患者在术前行腰大池引流后,常规行显微血管减压手术,术中空间显露良好,脑组织牵拉程度较小,术后病人恢复良好,痉挛消失,且无面瘫、听力改变、声音嘶哑及小脑损伤表现.结论:术前行腰大池置管引流可
目的:探讨快速康复外科理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理中应用的效果.方法:回顾分析我科自2009年1月至2012年1月490例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,其中93例运用快速康复理念进行围手术期护理的临床资料,总结护理经验.结果:快速康复外科理念的应用,减少了患者的心理和生理应激反应.结论:应用快速康复外科理念对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行围手术期的护理,有利于减少患者的应激反应、缩
目的:通过观察震动排痰仪对神经外科气管切开病人的排痰效果,找出能有效预防和治疗肺部感染的排痰方法.方法:将100例气管切开患者随机分成治疗组和对照组,男68例,女32例,年龄22-77岁,所有患者均进行基础气道湿化,遵医嘱使用沐舒坦和普米克令舒进行q12h的雾化吸入,口轻护理一日两次.治疗组采用q2h的手动拍背排痰辅助一天两次的震动排痰仪排痰;对照组采用q2h的手动拍背排痰.其后根据患者情况进行吸
目的:总结脑血管病患者介入手术后造影剂所致急性肾损害的发生、病程经过和预后,研究针对这一特殊危重患者采取的监护和预防护理对策.方法:回顾性分析2013年3月到12月住院行脑血管造影及脑血管病介入治疗患者1064例,脑血管造影1 141人次,比较其造影后血肌酐改变.造影剂致急性肾损害是由碘造影剂引起的急性肾功能减退,诊断标准:造影后48～72h内,血清肌酐较造影前升高≥25％,以及绝对值升高≥0.5
目的:研究集束化干预在预防神经外科导尿管相关性尿路感染(CAUTI)中的应用效果.方法:2013年7月-2013年12月神经外科留置尿管患者108例作为对照组,实施传统方法进行留置尿管护理;2014年1月-2014年6月神经外科留置导尿患者1 12例作为干预组,实施集束化干预措施进行留置尿管护理.结果:对照组CAUTI的发生率13.89％,集束化干预组CAUTI的发生率5.35％,对照组留置尿管时
目的:探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术方法及疗效.方法:回顾性分析30例原发性三叉神经痛患者的临床资料.结果:术后疼痛立即消失25例,5例延迟缓解,其中2例明显减轻.2例术后1.5年复发,再次微血管减压术,术后1例治愈,1例疼痛未缓解,予以微球囊压迫治疗而治愈.结论:微血管减压术治疗三叉神经痛近期具有较高的疼痛消除率,远期疗效有待于更长时间观察.
目的:分析了引流管系统连接中断的相关因素,并且试着找出针对引流功能正常、异常的相应随访策略.方法:通过二例成人患者因外伤性脑积水而行脑室-腹腔分流术,患者术后出现分流管连接中断(连接脱落或断裂)现象,分析分流管系统连接中断的相关因素,并且试着找出针对分流管连接中断的相应随访及处理策略.结果:最常见的断裂部位是颈部,但是发生引流管断裂的时间大多在术后10年以上,尽管精准的断裂时间很难查到,但患者在引
目的:回顾性分析显微血管减压术治疗老年性原发性三叉神经痛的安全性和有效性.方法:回顾性分析显微血管减压术治疗61例老年性(＞65岁)原发性三叉神经痛,术前常规进行MRTA检查,辨认责任血管,术前模拟手术过程,手术采用经典的Jannette手术方法,观察近期以及远期疼痛缓解情况,同时记录术后并发症,与同期收治的167例年轻的病例进行对照研究,分析两组病例之间是否存在差异.
目的:回顾性分析射频热凝或伽马刀治疗后顽固性三叉神经痛患者实施微血管减压术的临床特点和手术技巧.方法:利用3.0T磁共振成像的稳态构成干扰(CISS)序列及时间飞跃(TOF)序列,观察本组近两年85例顽固性三叉神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系,探讨该类患者微血管减压术的手术技巧.结果:影像学上后颅窝容积偏小及三叉神经萎缩的情况在手术中均获得证实.责任血管结果为小脑上动脉袢及其分支压
目的:探讨通过保留棘突韧带复合体的全椎板切除术切除椎管内占位的可行性及优越性.方法:通过保留棘突韧带复合体的全椎板切除术切除椎管内占位的手术观察手术的可行性、病变切除情况和术后的恢复情况.结果:手术能充分保留术野、完整切除病变无加重神经损伤,术前有腰背、或腰骶部痛的病例,术后症状消失.2例不全性截瘫术后明显改善.结论:该术式保留了棘突、棘上韧带、棘间韧带等棘突韧带复合结构,对脊柱后部结构损伤小,对