使用肋软骨的结构性开放入路鼻整形手术

来源 :第18届世界美容医学大会暨第八次全国医学与美容学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong493
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  背景:中国鼻整形病人有以下特点:皮肤厚,鼻翼软骨弱,鼻中隔软骨较小,鼻尖突出度不足.要想获得良好的效果,就需要大量的软骨,目前来说,肋软骨是最佳的软骨供区.当然,现代鼻整形技术如:鼻尖移植物使用,软骨缝合技术,截骨在不同病人中分别使用也是必不可少的.临床资料:近三年,235例病人(170例女性,65例男性)进行了手术,年龄17-37岁(平均24岁);包括短鼻(49),鼻尖肥大(37),歪鼻(21),扁平鼻(33),鼻术后畸形(70),唇裂鼻(25),术后随访3-28个月,平均16个月.手术方法:1使用外入路技术,获得最佳的视野,以便准确控制,去除皮下纤维脂肪组织,2使用鼻中隔延伸移植物,尾端延伸移植物,鼻小柱支撑移植物,延伸性鼻小柱支撑移植物控制鼻基底,以控制鼻尖突出度:3对于鼻翼软骨发育良好的使用缝合技术,鼻翼软骨发育差的使用外侧脚移植物加强,获得良好的鼻尖控制;4细化鼻尖技术,使用盖板移植物和Sheen移植物,贯穿穹窿缝合.5鼻根鼻背移植物修整鼻背,注意边缘打薄.6为防止出现鼻翼缘退缩和鼻翼缘切迹,使用鼻翼缘移植物.7必要时,使用鼻翼基底切除技术,有时包括鼻翼缘的部分切除.8截骨技术使用,特别是在驼峰鼻,歪鼻和唇裂鼻病人中.结果:235例病人中,出现了鼻背偏斜2例,鼻尖突出度不足2例,鼻长度不足1例,感染1例,球形鼻尖2例,余病人对效果满意,出现并发症的病人经再次手术后纠正,再次术后,病人对效果满意.结论:根据我科肋软骨鼻整形病例,可以得出:1肋软骨可以安全方便的获取,并为手术提供充足的材料,并可根据病人需要进行雕刻成形.2应根据病人要求,手术目的,解剖特点,选用不同的移植物以满足手术需要.3外入路结构性鼻整形技术在中国是一个强有力的武器.
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