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目的:探讨Borrmann-4型胃癌的临床特点和治疗方法。
方法:回顾性总结29例Borrmann-4型胃癌的临床资料,分析本型胃癌的临床表现、病理特点以及手术治疗的特殊性。
结果:全部患者均有上腹饱胀、隐痛不适、食欲不振,同时伴有明显的进行性消瘦,短期内体重明显减轻等临床症状。术前病理结合CT等影像学检查确诊为本型胃癌者24例,5例患者胃镜活检诊断为浅表型胃炎,术后病理确诊。本组获根治性切除22例,姑息性远侧胃切除者3例,放弃手术者4例。其1、2、3年生存率分别为38.9%、8.3%、0%。
结论:
①Borrmann-4型胃癌是一种恶性程度很高的胃癌,其具有独特的生物学特性,治疗效果差,生存期短,预后不佳。
②对Borrmann-4型胃癌应强调以根治性全胃切除和联合脏器切除为主的综合治疗方法。
Borrmann-4型胃癌又称弥漫浸润性胃癌、皮革胃等。临床上以肿瘤细胞恶性程度高、在胃壁内广泛浸润性生长,病程发展迅速、早期发生淋巴结转移和腹膜广泛播散、治疗效果不佳,术后复发率和死亡率高,预后很差等为主要特点。国内文献报道较少。本文收集我科自2000年-2006年共收治Borrmann-4型胃癌29例,占同期收治胃癌总数的5%(29/580)。