目的：鼻部外形的构成基础是鼻部支架即鼻骨与鼻软骨，支架的塑形是整形外科医师进行鼻整形美容的主要工作内容。为了验证鼻部支架与被覆在鼻整形中重新精准定位对提升塑造美观外鼻的意义。方法：我们回顾了近4年来各种来我组进行手术鼻整形的病例900例，其中有鞍鼻，歪鼻，唇裂鼻，短鼻，小鼻，大鼻，驼峰鼻，阔鼻，长鼻等，有一期鼻整形，也有二期、多次鼻整形后病人，复习了TA们的手术记录和手术前后及随访照片。结果：几乎所有的病人，我们都针对其鼻支架进行了增或减塑形，对过低、过短、过小的外鼻予以支架的增量塑形，对过长、过大、过高、过宽的外鼻予以支架的减量塑形，对唇裂鼻及歪鼻予以支架的张力调整和释放使其达到新的平衡。在此基础上完全松解的鼻被覆软组织精准、无张力地重新与塑形后的支架定位贴合形成新的鼻外形。而重新定位这一过程，对操作者有更高的要求，任何的张力，不平衡，不对等的缝合固定、牵拉都可能产生新的问题——鼻孔、鼻小柱的形状、对称性、张力性瘢痕、内在支架的稳定性等。结论：鼻部整形美容手术，严格地讲就是一个重塑的鼻内支架与其表面的被覆组织重新定位的过程。多年来大家把关注点都放在内部支架的修整上，而忽视了后一个过程，继而出现了不少新问题。与其说设计很多处理这些问题的方法，不如预防为主，不让这些问题出现。因此在重新定位过程中应重视每一个步骤，充分松解，对等固定，无张缝合，注重鼻底三角的对称性。让我们的鼻整形美容水平再上一个新台阶。