目的前瞻性了解不同敷料组合对创面微环境及愈合作用的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择知情同意患者186人,供皮区创面取皮厚度0.3mm。将200个创面进行表格随机分组,设置藻酸盐敷料加棉垫（藻酸盐棉垫组）、凡士林油纱加棉垫（凡士林棉垫组）、凡士林油纱加泡沫敷料（凡士林泡沫组）、藻酸盐敷料加泡沫敷料（藻酸盐泡沫组）4种敷料组合,观察敷料对患者创面水分蒸发量及pH值的影响,对创面的细菌定植情况、换药时疼痛程度及创面愈合时间进行比较分析。结果共有184名患者的198个创面完成试验全过程,4种不同敷料组合可造成4种不同的创面微环境。藻酸盐棉垫组、凡士林棉垫组、凡士林泡沫组、藻酸盐泡沫组患者创面敷料表面水蒸发量分别为（31.3±2.8）、（35.5±3.2）、（18.1±2.3）、（23.1±2.9）ml·h^-1·m^-2,保湿性能以凡士林泡沫组为佳;创面pH值分别为7.41±02、7.22±0.06、7.34±0.06、7.05±0.03;创面细菌培养阳性率以藻酸盐泡沫组（4.0%）最低,凡士林泡沫组（22.4%）最高;换药时患者疼痛程度以藻酸盐泡沫组最轻（0.98±0.12）,凡士林棉垫组最重（8.14±0.82）;创面愈合时间藻酸盐泡沫组最短为（6.7±0.8）d,凡士林泡沫组最长为（15.6±3.5）d。结论:不同敷料在同样创面上使用,会营造不同的创面微环境;该环境与创面愈合时间密切相关,湿度对创面的愈合作用比pH值更为重要。