脑梗死静脉溶栓后出血转化的危险因素及预后

来源 :2015中国脑卒中大会暨第五届全国心脑血管病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:choster
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  目的:通过观察随访急性脑梗死患者的临床资料对静脉溶栓治疗后出血转化(出血转化)及预后的影响,探讨急性脑梗死溶栓治疗后出血转化的危险因素以及继发出血转化患者的预后。方法:回顾性分析我院60例急性脑梗死经静脉溶栓治疗患者的临床资料,包括年龄、性别、既往史(包括心房纤颤史、高血压病、糖尿病、高脂血症、心功能不全史、脑卒中、阿司匹林用药史及烟酒史等),溶栓前血压、血糖、凝血功能,溶栓前NIHSS、溶栓剂量、发病至溶栓时间,溶栓后24H内血压监测、溶栓后NIHSS评分,根据临床治疗及症状定时复查溶栓后血常规、生化、凝血功能等相关实验室检查。同时出院90d后对患者进行随访并行改良的Rankin量表评定。选择溶栓后继发出血转化的可能危险因素,年龄、性别、房颤、高血压、糖尿病史、高血脂史、脑卒中、烟酒史、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS、溶栓剂量、发病至溶栓时间>3h、溶栓前血压等进行分析,单因素分析具有统计学差异的危险因素进一步行Logistic回归分析。在溶栓后通过改良Rankin量表对出院90d患者生活状况进行评估,MRS评分0~2分为预后良好,3~6分为预后不良,分析继发出血转化对远期预后影响。
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