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20世纪50年代我国与西欧一些骨科学者都对当时骨折治疗提出挑战,西欧学者成立了骨连接研究会“AO”,强调骨折块间的加压固定,其早期治疗原则是:1.骨折的解剖学对位;2.坚强的内固定;3.无创操作技术;4.伤肢早期主动无痛的活动.这些观点对骨折内固定技术及器材研制方面的发展起到了推动作用,但也陆续发现了一些致命的缺陷和问题.在发展与反思中,AO逐步认识到一味追求坚强固定与解剖对位,并不能促进骨折坚强愈合,于是从强调生物力学固定的观点,逐渐演变到以生物学为主的观点,即BO理念,其核心思想是在骨折内固定同时,充分保护骨折局部的血供,固定坚强而不加压以保证骨折愈合.
CO即中西医结合治疗骨折,其初衷是追求实现Clay Ray Murray提出的理想骨折疗法:“用仁慈无损伤的办法让骨折对位,将骨局部固定而不要影响关节活动,让患者在骨折愈合期间能生活得象正常人一样”. 其治疗原则“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作”是从哲学高度认识与指导实践的典范.在此原则指导下,中国接骨学在骨科临床领域,创造性地推出许多新的理论成果,发明许多新的治疗器械和治疗方法,但至今CO尚未形成一个品牌.我们应树立CO品牌意识,勇于自主创新,从管理理念与模式上改进CO现状,把CO推向主流医学,培育中国骨科团队精神.