【摘 要】
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目的：观察婴幼儿体外循环下应用右旋美托咪啶对S-100β蛋白和NSE的影响.方法：随机选择60例先天性心脏病心脏畸形较轻的房间隔缺损、室间隔缺损等手术的患儿分为三组,每组20人,即D1、D2和N组.麻醉平稳后D1组给予右旋美托嘧啶1μgkg-1,注射时间大于10min,术中0.2μgkg-1h-1静脉泵入,直至手术结束;D2组诱导后给予右旋美托嘧啶0.5μgkg-1,术中0.1μgkg-1h-1,
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：观察婴幼儿体外循环下应用右旋美托咪啶对S-100β蛋白和NSE的影响.方法：随机选择60例先天性心脏病心脏畸形较轻的房间隔缺损、室间隔缺损等手术的患儿分为三组,每组20人,即D1、D2和N组.麻醉平稳后D1组给予右旋美托嘧啶1μgkg-1,注射时间大于10min,术中0.2μgkg-1h-1静脉泵入,直至手术结束;D2组诱导后给予右旋美托嘧啶0.5μgkg-1,术中0.1μgkg-1h-1,药物浓度与注射速度均与D1组相同.N组在整个手术过程静注生理盐水,输注速度与实验组相同,麻醉处理和实验组一致.分别在手术前(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后2hr(T3)、CPB结束6hr(T4)、CPB结束24hr(T5)采取血样送化验室并收集记录围术期数据,检测S-100β蛋白、NSE、血气、电解质、HCT、Hb.记录CPB时间、主动脉阻断时间、机器预充量和成分,最低温度等相关参数.结果:三组患儿的年龄、体重、体外循环时间、手术时间差异无统计学意义(P>0.05。在T1时，三组的S-100p蛋白和NSE没有统计学差异(P>0.05)。N组T2,T3,T4,T5时S-100p蛋白和NSE较T1时升高有显著性(P<0.05)。T2时N组与D1.D2组相比，S-100p蛋白和NSE明显升高(P<0.01)，且此时D2组较。1组S-100p蛋白和NSE高。各组间患儿围术期的心率、血压等血流动力学指标差异没有显著性(P>0.05)。结论：右旋美托呛吮可以减轻CPB中手术患儿S-100p和NSE的上升幅度。
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