【摘 要】
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目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折后再发骨折的相关危险因素.方法 自201 1年1月至2013年6月,作者行PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并有
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折后再发骨折的相关危险因素.方法 自201 1年1月至2013年6月,作者行PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并有完整资料记录的患者98例163个椎体,其中男性：22例,女性：76例；节段分布：T6～T10 71例,T11～L1 57例,L2～L535例.记录患者的年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、骨密度(Bone mineral density,BMD)、治疗节段数、单或双侧强化、骨水泥椎间盘外溢情况、骨水泥注射量、术后残留后凸角.分为2组：无再发骨折组和再发骨折组,采用生存分析并通过Kaplan.Meier法计算结果,对组间变异因素进行统计学分析.结果 84例(随访率：85.7％)患者获得平均24.3±9.8个月(13～38个月)的随访；共16例(19％)患者出现再发骨折,其中邻近节段骨折患者12例,非邻近节段骨折患者4例；单侧穿刺强化62例中11例(17.7％)出现再发骨折,双侧穿刺强化22例中5例(22.7％)出现再发骨折.术中是否单或双侧穿刺强化、骨水泥注射量的多少并不增加再发骨折的风险.随着年龄、治疗节段、体重指数和术后残留后凸角的增加,再发骨折的风险随之增加.Kaplan.Meier分析1年内再发骨折率为12.3％,骨水泥椎间盘外溢和低BMD (BMD＜0.8g/m3)明显增加了再发骨折的风险.结论 椎体压缩后楔形变,导致脊柱生理曲度改变,高体重指数、低BMD、骨水泥椎间盘外溢明显增加了经皮椎体后凸成形术后相邻椎体再发骨折的风险.
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