左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗AITD伴甲减的效果分析

来源 :中华医学会第九次全国内分泌学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanya_33
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  目的 观察口服左旋甲状腺素(LT4)联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)伴甲减的疗效.方法 60例伴临床甲减的AITD患者随机分为2组:左旋甲状腺素治疗组(A组)和左旋甲状腺素、曲安西龙联合治疗组(B组)各30例.两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),B组增加测定血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血浆葡萄糖水平.结果 A、B两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH较A组改善更显著(P<0.05).A组TGAb和TPOAb水平较治疗前没有明显下降.B组TGAb和TPOAb下降明显,且治疗4个月时B组所需LT4的平均剂量(79±30)μg/d明显低于A组(39±20)μg/d.结论 口服左旋甲状腺素联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和TPOAb水平,更快的恢复甲状腺功能.
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