【摘 要】
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目的:探讨氨甲环酸术前应用和术前术后联合应用全膝关节置换失血量的影响及安全性。方法:选择行单侧骨性关节炎行全膝关节关节置换术的95例患者,将其随机分为两组,实验组采用
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目的:探讨氨甲环酸术前应用和术前术后联合应用全膝关节置换失血量的影响及安全性。方法:选择行单侧骨性关节炎行全膝关节关节置换术的95例患者,将其随机分为两组,实验组采用切开皮肤前将氨甲环酸1 g稀释于250ml生理盐水静脉滴注,切口关闭后再重复用一次。对照组切皮前将氨甲环酸2 g稀释于250ml生理盐水静脉滴注。比较两组术中出血量、术后24小时引流量、总失血量、隐性失血量及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APPT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体和深静脉血栓(DVT)发生率。结果:实验组和对照组术中出血量分别为(262.3±22.7)ml和(291.5±22.4)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组术后24小时引流量分别为(328.5±33.5)ml和(423.3±36.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组总失血量分别为(970.6±26.2)ml和(1 150.3±26.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组隐性失血量分别为(430.5±33.5)ml和(465.3±34.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、松止血带时、术后3 h和术后24 h PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3 h和24 h D-二聚体均升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组无下肢深静脉栓塞及无肺栓塞发生。结论:全膝关节置术前术后联合使用氨甲环酸比术前一次使用降低手术失血量,并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。
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