【摘 要】
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目的 探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断和治疗,提高对该病的认识.方法 1992年5月至201 1年7月共行同种肾移植术747例.37例并发PCP,发生率为4.95％.其中,男性22例,女性15例,年龄29岁-67岁,平均年龄38.56岁;基础免疫方案为环孢素A(CSA)/他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred).有1 5例应用OKT3免疫诱导治疗,有8例曾发
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院普通外科教研室 110001
【出 处】
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中华医学会第十七届全国外科学学术会议
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目的 探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断和治疗,提高对该病的认识.方法 1992年5月至201 1年7月共行同种肾移植术747例.37例并发PCP,发生率为4.95％.其中,男性22例,女性15例,年龄29岁-67岁,平均年龄38.56岁;基础免疫方案为环孢素A(CSA)/他克莫司(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred).有1 5例应用OKT3免疫诱导治疗,有8例曾发生急性排斥反应,应用甲泼尼龙和OKT3冲击治疗.32例病人于术后2个月至1年发生PCP (86.5％),5例病人于术后2年至1 5年发生PCP (13.5％).治疗采用复方磺胺甲基异嗯唑(coSMZ)100 mg.kg1·d,持续使用3周,辅以小剂量甲泼尼龙抗肺纤维化治疗,调整免疫抑制剂.
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