CAA是老年人中常见的一种血管病变，主要累及脑皮质小动脉、中动脉、微动脉及毛细血管，表现为血管壁p淀粉样蛋白的进行性沉积。CAA发病率与年龄呈正相关，存在于近10％-40%的老年人群中，中度或重度CAA在65-74岁人群中发病率为2.3%. 75-84岁人群中发病率为8.0%. 85岁以上人群发病率为12.1%。目前尚无有效治疗方法可以阻止或逆转淀粉样蛋白的沉积，主要以控制脑血管病危险因素、延缓痴呆及支持治疗为主。对于CAA相关脑出血可采用手术治疗，因溶栓、抗凝治疗会增加脑出血风险，而抗血小板聚集药物，如阿司匹林会增加微出血可能，应避免使用相关药物，同时要控制高血压及以防头部外伤。多种因素可以影响人的认知功能而导致痴呆，如代谢性原因甲状腺功能减退、叶酸/Vb12缺乏等，及AD、血管性痴呆、路易体痴呆、额颖叶痴呆、克雅氏病等多种类型的痴呆。AD是临床上最为常见的一种痴呆类型，以情景记忆受损为主要表现，起病隐匿、缓慢进展，而该病例进展快速，同时早期伴有显著的幻觉、行为紊乱等精神症状，不符合AD的临床表现可排除。同时血液学检查及常规MRI扫描也未发现导致认知功能损害的代谢性原因及明显的脑出血或梗塞灶，促使需要进一步寻找导致痴呆的少见原因，进而进行了SWI扫描发现了“两侧大脑半球、小脑多发微出血灶”，找到了该患者的真正病因“脑血管淀粉样变性”。因此，临床上对一些快速进展型的痴呆，可采用SWI作为评估脑小血管病变导致进行性认知障碍的一种手段。