钙离子通道阻断剂的发展演变及特点

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@@目前常用的大多数钙离子通道阻断剂是选择性L型钙离子通道阻断剂,其主要作用包括:①对血管:抑制血管平滑肌细胞膜上的钙通道,降低细胞内游离钙水平,降低外周血管阻力,降低血压;②对心脏:负性肌力、负性频率及传导作用;③抑制血小板释放和聚集功能,增加红细胞的变形能力,降低血液黏滞度;④抗动脉粥样硬化。近期新型钙离子通道阻断剂在阻断L型钙通道同时兼顾T型和N型钙通道的阻滞,因而既能扩张外周阻力,降低血压,又可避免反射性交感神经兴奋;同时扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压,保护肾脏,如西尼地平、贝尼地平等。根据钙离子通道阻断剂的作用特点,其主要适用人群为:老年高血压患者,合并周围血管病患者,妊娠高血压,单纯收缩期高血压,台并心绞痛,合并颈动脉粥样硬化患者。
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