【摘 要】
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目的：评价冠状动脉内心电图(冠脉内心电图)在PCI术中早期识别心肌损伤中的价值。方法：入选86例接受择期PCI治疗的冠心病患者，通过冠脉内导丝记录患者PCI术前、术后冠脉远端心电图。测定基础水平、术后8 h以及24 h的CTnI，术后cTnI上升超过正常上限考虑存在心肌损伤。并对患者术中、术后心脏事件进行随访。结果：入选86例冠心病患者接受PCI治疗。术中30例(35％)表现有意义的IcECG改变
【机 构】
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243000 马鞍山市人民医院心内科
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛
论文部分内容阅读
目的：评价冠状动脉内心电图(冠脉内心电图)在PCI术中早期识别心肌损伤中的价值。
方法：入选86例接受择期PCI治疗的冠心病患者，通过冠脉内导丝记录患者PCI术前、术后冠脉远端心电图。测定基础水平、术后8 h以及24 h的CTnI，术后cTnI上升超过正常上限考虑存在心肌损伤。并对患者术中、术后心脏事件进行随访。
结果：入选86例冠心病患者接受PCI治疗。术中30例(35％)表现有意义的IcECG改变，其余56例(65％)未见有意义的IcECG变化及体表心电图改变。术后，IcECG异常患者(变化组)中cTnT和CK-MB明显较IcECG无异常患者(对照组)升高，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。有意义的冠脉内心电图改变对预测心肌损伤的敏感性为77％，特异性为94％，其阳性预测值和阴性预测值分别为90％、86％，平均诊断价值为87％。术后4周内IcECG异常患者中心脏事件发生率较IcECG正常患者高(P＜0.05)。
结论：冠脉内心电图ST段的改变能够准确预测PCI术中心肌损伤，可能为即刻识别心肌损害的一种有效手段。
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