【摘 要】
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目的：回顾性分析凶险性前置胎盘产妇剖宫产术联合介入治疗的围术期管理.方法 ：收集2014年12月至2016年11月我院46例行剖宫产术联合介入治疗凶险性前置胎盘产妇相关资料.结果 ：产妇年龄在25-39岁,平均33.1±5.2岁,孕周35.0±2.9周；怀孕3.6±1.7次.46例产妇中行子宫动脉栓塞术者37例,其中有21例伴有胎盘植入,9例产妇行栓塞后仍大量出血行子宫次全或全切除术.术中平均出血
【出 处】
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中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会
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目的：回顾性分析凶险性前置胎盘产妇剖宫产术联合介入治疗的围术期管理.方法 ：收集2014年12月至2016年11月我院46例行剖宫产术联合介入治疗凶险性前置胎盘产妇相关资料.结果 ：产妇年龄在25-39岁,平均33.1±5.2岁,孕周35.0±2.9周；怀孕3.6±1.7次.46例产妇中行子宫动脉栓塞术者37例,其中有21例伴有胎盘植入,9例产妇行栓塞后仍大量出血行子宫次全或全切除术.术中平均出血1202.4±1219.7 ml,输血RBC 4.5±3.3 U,血浆388.5±201.8 ml.30例产妇在硬膜外麻醉下完成手术,14例行膜外联合全身麻醉,2例采取全身麻醉方式,其中1例孕妇有腰椎损伤史,另一例为完全性前置胎盘伴出血,胎儿宫内窘迫.胎儿取出1min Apgar评分＜7分者6例,其中1例胎儿取出后评分为2分,紧急气管插管抢救后Apgar评分7分,无死亡病例.结论 ：凶险性前置胎围术期盘大出血风险高,危及母婴安全.剖宫产术联合介入治疗是一种有效方法,围术期应做好各科室有效沟通,密切协作,加强产妇的监护,首选椎管内麻醉,做好输血准备,积极实施血液保护策略,必要时可采用自体血回输技术.
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