【摘 要】
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目的：分析原发性空蝶鞍综合征的MRI的影像学表现,探讨MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值.空蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)为鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致使蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一种临床症候群.空蝶鞍综合征,Busch于1951年首次在尸检报告中提出,1973年Neelon空蝶鞍综合征进行详细描述.对而发生于鞍内、鞍旁手术或放射治
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：分析原发性空蝶鞍综合征的MRI的影像学表现,探讨MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值.空蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)为鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致使蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一种临床症候群.空蝶鞍综合征,Busch于1951年首次在尸检报告中提出,1973年Neelon空蝶鞍综合征进行详细描述.对而发生于鞍内、鞍旁手术或放射治疗后的空蝶鞍为继发性空蝶鞍综合征. 方法： 收集2008年1月至2016年6月对25例临床有症状的原发性空蝶鞍患者行颅脑MRI检查,基本扫描序列为矢状面T1WI、冠状面T1WI,部分病例加横断面T1WI、T2WI、Flair序列,其中16例行增强扫描. 结果：PESS在MRI的主要影像表现为：蝶鞍增大6例,无明显增大19例,鞍底下陷6例.25例均见鞍内充填典型的脑脊液信号,呈显著T1WI低信号、T2WI高信号、Flair序列呈低信号,16例增强扫描无强化.垂体呈不同程度受压变扁,高度均＜3mm,紧贴于鞍底.垂体上缘凹陷,轴位呈半环形,矢状位呈弧线状,冠状位垂体与垂体柄共同构成“锚征”,但垂体信号无异常改变.垂体柄一般无偏移,21例垂体柄居中,另4例稍后移. 讨论：蝶鞍的解剖 蝶骨镶嵌于颅底诸骨之间,位于颅底中份,蝶骨体的上面形似马鞍,即蝶鞍,成年人大多为椭圆形,而小儿则以圆形占多数.蝶鞍中部下凹,容纳脑垂体,简称为垂体窝,垂体窝的底称为鞍底,其下方即为蝶窦.鞍隔为颅底硬脑膜覆盖于垂体窝上方的膈状结构,封闭垂体窝,分隔蝶鞍与颅腔,其中央有一小孔,称鞍隔孔,直径通常＜3mm,为垂体柄通过.
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