研究背景:转化学习(Transformative Learning)又称质变学习,是成人通过批判性自我反思来修正和发展假设、重新建构知识体系并用于指导生活实践的基于人生经验的学习过程。转化学习在成人教育领域中的研究较为广泛,但在医学教育上的应用还较少提及。医学本科生是介于有生活常识的患者和有执业经验的医师之间的特殊人群。在学习过程中常伴随着新旧知识体系的冲突,转化和重新建构,并以此指导生产和生活实践。这一过程符合转化学习理论所提倡的认知转化(Cognitive transformation)的核心要素。目的:在免疫学课程中引入转化学习,通过对案例的启发式教学和探究式学习引导学生进行转化学习,并评价转化学习的效能。方法:1.教学设计:在护理专业本科生的免疫学教学中将六个班180名学生分为实验班和对照班。实验班引领学生成立4-6人规模的学习小组,将每次授课的内容使用来自生活和临床工作的案例,特别是与原有经验不完全吻合的案例进行覆盖。通过课前颁布案例和学习工具,课堂组织学生讨论、辩论和课后提交报告的方式进行教学。对照班仅采用传统讲授方式进行教学。2.评价工具:在期初和期末各自使用《大学生专业认同量表》,《大学生学习自主性量表(修订版)》和《中文版批判性思维能力测量表》(CTDI-CV)对实验班和对照班的学生进行前测和后测,用t检验评估能力情态的变化。在期末进行期末考试,用卡方检验评估学习自主性和学业成绩之间的相关性。结果:在批判性思维能力测试的7个维度和学习自主性测试的16个维度上,实验班的结果全面优于对照班,其结果具显著意义。且学习自主性的提高与学业成绩的提高之间有相关性,其结果具显著意义。在专业认同性上实验班和对照班的结果差异不显著。结论:在免疫学课程教学中引入转化学习,可提高医学生的批判性思维能力和学习自主性,提高学习效能,从而有效提升医学生的岗位胜任力。