【摘 要】
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目的 探讨CSM手术中TES-MEP和CSEP联合监测脊髓功能的临床应用价值.方法 选自本科CSM手术中同时记录双侧胫前肌、足拇短屈肌、鱼际肌的TES-NEP和双侧胫后神经和尺神经的C
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨CSM手术中TES-MEP和CSEP联合监测脊髓功能的临床应用价值.方法 选自本科CSM手术中同时记录双侧胫前肌、足拇短屈肌、鱼际肌的TES-NEP和双侧胫后神经和尺神经的CSEP共108例.术中静脉麻醉维持.根据TES-MEP、CSEP和联合监护结果与术后脊髓运动和感觉功能的比较,进行相关的统计分析.结果 术中TES-MEP、CSEP、联合监护的成功检出率分别为85.2％、98.1％和100％.术中TES-MEP、CSEP判断脊髓运动功能的灵敏度分别为100％和83.3％,而判断脊髓感觉功能的灵敏度分别为75.0％和100％；联合监护的灵敏度为100％,特异度96.9％,约登指数0.969.因术中各种手术操作出现一种或二种诱发电位阳性共8例占7.4％,7例术中找到原因并及时干预后4例完全恢复,3例明显恢复,1例未找到原因直至手术结束仍无恢复.结论 TES-MEP监测脊髓运动功能的准确性明显高于CSEP, CSEP监测脊髓感觉功能的准确性明显高于TES-MEP,而联合监护又明显高于单独TES-MEP或CSEP监护.
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